Iscriviti online al Comitato Leonessa d’Italia

Iscriviti online al Comitato

Inoltra online la tua domanda di iscrizione al Comitato Leonessa d’Italia per la Costituzione Italiana compilando il seguente format.

Al Consiglio Direttivo del
(Per iscriversi al Comitato è indispensabile spuntare la casella di intestazione cui è rivolta la domanda)
Il/la sottoscritto/a:
(Indicare il luogo di nascita come segue: località, provincia, nazione)
(Indicare la data di nascita come segue: giorno/mese/anno)
(Indicare il luogo di residenza come segue: località, provincia, nazione)
(Indicare l’indirizzo di residenza come segue: via, numero civico)
(Indicare il codice di avviamento postale della residenza)
(Indicare la/le professione/i attualmente svolta/e)
(Inserisci un recapito telefonico mobile)
Email
(Inserisci un indirizzo email valido)
(Inserisci il numero del documento di identità sopra selezionato)
Formula la presente ISTANZA DI ADESIONE
(Per iscriversi al Comitato è indispensabile spuntare questa casella. Domande prive di qualifica non saranno accettate)
A tal fine, DICHIARA quanto segue:
(Per iscriversi al Comitato è indispensabile spuntare tutte le 7 caselle. Domande prive delle 7 dichiarazioni di cui sopra non saranno accettate)
Dichiara altresì di aver inoltrato o di inoltrare all'indirizzo email leonessaditaliaperlacostituzione@protonmail.com :
(Per iscriversi al Comitato è indispensabile spuntare entrambe queste caselle immediatamente prima o immediatamente dopo aver inoltrato i documenti richiesti all’email indicata. Domande prive di copia dei due documenti allegati non saranno accettate)

Invia in modo semplice per email i documenti da allegare alla domanda (copia del documento di identità e del codice fiscale):

Scarica e leggi gli allegati citati nella domanda online di iscrizione al Comitato: